Види імплантів
В класифікації всіх відомих видів зубних імплантів можна виділити кілька груп. За призначенням всі штучні корені поділяються на два типи:
- Внутрішньокісткові імпланти. Такі імплантати в Стоматологічному центрі «Варшавський» на Виноградарі використовують найчастіше. Їх встановлюють в рамках класичної і одноетапної імплантації. З переваг таких стрижнів можна впевнено виділити простоту в установці і хорошу приживлюваність.
- Позакісткові імпланти. Стрижні такого виду кріпляться в ясенній тканині або окісті. Однак використовують позакісткові конструкції тільки для тимчасової фіксації або під час підготовки до імплантації.
Види імплантів за типом фіксації
Вид фіксації штучного кореня – альтернативний критерій класифікації імплантів. У стоматологічній практиці використовують три основних види імплантів:
- Коренеподібні. Це різновид внутрішньокісткових імплантатів. В нашій стоматологічній клініці в Києві їх використовують в більшості клінічних випадків. Важливо щоб у пацієнта напередодні імплантації зберігся достатній обсяг кісткової тканини. В іншому випадку хворому може бути показана операція по нарощуванню кістки.
- Базальні. Такі титанові корені фіксують при неможливості проведення кісткової пластики в умовах атрофії тканини. Імпланти фіксують у твердій базальній кістці. Використовують вироби нечасто, оскільки імплантація має досить широкий перелік протипоказань.
- Виличні. Подовжені імпланти (3-6 см), які імплантують у виличну кістку верхньої щелепи, яка не схильна до атрофії і запалення. Наші лікарі успішно проводять подібного роду операції не дивлячись на те, що вони відносяться до розряду важких. Незнімні протези пацієнту встановлюють практично відразу після імплантації зубів – під час реабілітації.
Види імплантів по конструкції
Титановий корінь складається з сталевого стрижня і з’єднувального елемента або абатмента. Видима частина конструкції – це зубна коронка, яка кріпиться до абатменту. Залежно від особливостей клінічного випадку наші імплантологи використовують один з видів імплантів:
- Двоскладні. Класичний варіант, що складається з кореневого «тіла» і абатменту. Вироби використовуються переважно при протезуванні з відстроченим навантаженням в умовах достатнього обсягу кісткової тканини.
- Односкладні. Йдеться про єдину конструкцію, в якій коренева частина і абатмент – це єдине ціле. Односкладні імпланти можна застосовувати при дефіциті тканини.
Види імплантів по класу
Титанові корені прийнято розділяти за вартістю і відповідними їй характеристиками на три класи:
- Елітні (преміум-клас). До цієї групи належать імпланти Nobel Biocare, Straumann, а також шведсько-американські вироби Astgra Tech.
- Середній клас. Імпланти Osstem (Південна Корея), Ankylos, Xive (Німеччина).
- Бюджетний клас. До цієї групи закріплені переважно ізраїльські імпланти – Alpha Bio, Alpha Dent, а також системи Trinon Q-Implant System.
Чому в Стоматологічному центрі «Варшавський» одні імплантати коштують дорожче, інші – дешевше
У числі факторів, які визначають ціну імплантів наступні:
- Обсяг домішок в титановому сплаві, який визначає швидкість приживлення штучного кореня. Елітні імпланти мають «чистий» склад. Цей параметр критично важливий при лікуванні пацієнтів-алергіків.
- Поверхня титанового кореня. Характеристика, що визначає надійність фіксації імпланта в кістковій тканині. Параметр особливо важливий при не дуже хорошій якості кістки.
- Сервіс від компанії-виробника. Йдеться про гарантійні зобов’язання, бонуси і відповідальність за якість конструкції.
Переваги та відмінності імплантів різних виробників
Для вашої зручності в таблиці нижче наведемо порівняльну характеристику імплантів, що застосовуються в Стоматологічному центрі в Варшавському мікрорайоні:
| Марка імпланта |
Переваги |
Недоліки |
| Alpha Dent |
– біосумісність
– висока естетика
– довічна гарантія |
– складність установки (процес вимагає від лікаря відмінної майстерності) |
| Alpha Bio |
– можливість установки при малому об’ємі кістки
– доступна ціна
– універсальність за рахунок широкого вибору моделей |
– іони алюмінію і ванадій в складі сплаву здатні викликати алергію (на етапі діагностики лікар збирає анамнез, щоб виключити це неприємне явище) |
| AB Dental Devices |
– проста і малоінвазивна установка за рахунок гострого різблення
– прискорена остеоінтеграція
– біологічна сумісність |
– переважно використовуються в рамках одноетапної імплантації з одномоментним навантаженням |
| MegaGen |
– висока естетика
– можливість фіксації в кістку любої якості
– доступна ціна |
– мало відомі і поширені на території України |
| Trinon Q-Implant System |
– чистий склад та протравлена поверхня
– висока приживляємість
– універсальність |
– неможливість вживляння імплантів пацієнтам з алергією на титан |
| Konus k3pro |
– зручність конструкції
– надійність кріплення
– біологічна сумісність |
– порівняно висока вартість |
| Nobel Biocare |
– висока приживляємість
– проста і передбачувана імплантація
– поліпшена біосумісність |
– висока ціна |
Термін служби імплантів
Багато виробників дають на свою продукцію довічну гарантію. При правильному догляді штучні корені дійсно здатні пережити своїх власників. Ортопедична конструкція, встановлена на імплант служить від 3 до 20 років. Термін служби залежить від виду протеза і матеріалу, з якого його виготовлено.
Способи установки зубних імплантів
Залежно від виду імплантації (класична, одноетапна) і, відповідно, типу імпланта стоматолог-хірург вибирає один із способів установки конструкції:
- З відшаруванням ясеневого клаптя. Найпоширеніший спосіб, який використовують при класичній імплантації. Метод має на увазі розріз ясна, відшарування ясеневого клаптя, формування кісткового ложа і накладання швів на рану. У такому випадку застосовують двоскладні імпланти.
- Мініінвазивний. В такому випадку імплантолог вгвинчує односкладний імплант в щелепну кістку через прокол в яснах, без розрізів і створення кісткового ложа. Шви лікар теж не накладає.
Щоб забезпечити точність розташування імпланта в кістці, при мініінвазівній операції лікар готує хірургічний шаблон або трафарет.
Як встановлюють імпланти в Стоматологічному центрі «Варшавський» на Виноградарі (етапи установки)
Установка імплантатів в нашому Стоматологічному центрі в Києві проводиться за наступним алгоритмом:
- Діагностика. Після первинного огляду лікар направить пацієнта на комп’ютерну томографію (для оцінки якості і об’єму кістки). Стоматолог підбирає потрібну модель імплантів, в комп’ютерній програмі «програє» етапи лікування.
- Санація ротової порожнини. Крім усунення стоматологічних проблем (лікування карієсу, пульпіту, ясен і ін.), пацієнту показана професійна гігієнічна чистка.
- Вживлення імплантів. Штучний корінь імплантують в кістку щелепи методом відшарування ясеневого клаптя або через прокол в яснах.
- Формування ясен. При класичній операції формувач ясен (спеціальну металеву шайбочку) ставлять при завершенні процесу остеоінтеграції – через 3-6 місяців. Виріб потрібно носити близько двох тижнів.
- Установка абатмента і коронки. Після зняття формувача ясен лікар фіксує сполучну ланку (абатмент) і встановлює постійну коронку (в рамках двоетапної імплантації).
Якщо мова йде про одноетапну імплантацію, на 2-3 день після операції імплант навантажують тимчасовим протезом. Його трохи виводять з прикусу, щоб не перенавантажувати, і змінюють на постійний після повного приживлення штучного кореня.
Нарощування кісткової тканини
Кісткова пластика найчастіше потрібна при імплантації «під ключ» в умовах дефіциту кісткової тканини на щелепі. Приблизно через півроку після втрати зуба в місці його відсутності починає відбуватися спадання кістки. Якщо пацієнт звернувся до лікаря не відразу після втрати зуба, є велика ймовірність, що згодом доведеться проводити кісткову пластику. Інакше імплантам просто не буде за що «зачепитися».
Однак операція, навіть в умовах атрофії кістки, потрібна далеко не завжди. Рішення про необхідність її проведення приймає лікар, виходячи з ситуації конкретного пацієнта.
Реабілітація після установки імплантів
Наскільки довго будуть відновлюватися тканини після операції, залежить від виду імплантації і загального стану здоров’я пацієнта. Якщо лікар розрізав ясна і накладав шви, відновлення займе трохи більше часу, ніж у випадку з мініінвазивним втручанням. В середньому цей період триває 7-10 днів.
Відторгнення імплантів
При дотриманні технології проведення імплантації ризик відторгнення імпланта становить 1-2%. Звести ризик до мінімуму дозволить ретельне дотримання лікарських рекомендацій в реабілітаційний період.
Набряк, невеликий біль, незначне підвищення температури тіла – це ймовірні, цілком нормальні симптоми, які можуть спостерігатися після імплантації. У переважній більшості випадків через 5-7 днів вони проходять. Якщо ж симптоми зберігаються, необхідно звернутися до лікаря.
Протипоказання до постановки імплантів
При певних захворюваннях або станах організму проводити хірургічне втручання дуже ризиковано. Деякі патології ускладнюють процес приживлення імплантів. Лікар Стоматологічного центру «Варшавський» в Києві порекомендує альтернативний спосіб вирішення проблеми при наступних абсолютних протипоказаннях до операції:
- остеопороз;
- захворювання центральної нервової системи;
- порушення процесу згортання крові;
- патології ендокринної системи;
- онкологічні захворювання до стадії ремісії.
Є певні стани організму, при яких вживлення імплантів в принципі можливо, але тільки при дотриманні певних умов або після лікування. До відносних обмежень відносяться: вагітність і грудне вигодовування, патології прикусу, інфекції, респіраторні захворювання та ін.
